Artrose e Desgaste no Joelho
Artrose e Desgaste no Joelho
Artrose e Desgaste no Joelho (Osteoartrite)
A artrose no joelho, também conhecida como osteoartrite ou gonartrose, é uma condição degenerativa que afeta a cartilagem articular. A cartilagem é o tecido que reveste as extremidades dos ossos, permitindo que eles deslizem suavemente uns sobre os outros durante o movimento.
1. O que acontece na Artrose?
O processo de desgaste reduz a espessura da cartilagem. Com o tempo, o osso logo abaixo da cartilagem (osso subcondral) pode ficar exposto, gerando atrito direto entre os ossos (fêmur, tíbia e patela), o que causa dor, inflamação e limitação funcional.
2. Principais Causas e Fatores de Risco
O desgaste raramente tem uma causa única, sendo geralmente o resultado de uma combinação de fatores:
Envelhecimento: O desgaste natural ocorre com o passar dos anos.
Excesso de Peso: O aumento do Índice de Massa Corporal (IMC) aumenta a carga mecânica sobre a articulação.
Genética: Predisposição familiar a problemas de cartilagem.
Lesões Prévias: Rompimentos de ligamentos (como o LCA) ou lesões de menisco aceleram o desgaste.
Sobrecarga: Atividades físicas de alto impacto sem o devido preparo muscular.
3. Sintomas Comuns
Dor: Geralmente piora ao final do dia, ao subir e descer escadas ou após longos períodos de repouso.
Rigidez: Sensação de "joelho preso" logo ao acordar ou após ficar sentado por muito tempo.
Crepitação: Estalos ou sensação de "areia" dentro do joelho durante o movimento.
Inchaço: Decorrente do processo inflamatório sinovial.
Deformidade: Em estágios avançados, o joelho pode apresentar arqueamento (varo ou valgo).
4. Graus da Artrose (Classificação de Kellgren-Lawrence)
A gravidade é geralmente medida por radiografias:
Grau I: Dúbio; estreitamento mínimo do espaço articular.
Grau II: Leve; presença de pequenos osteófitos (bicos de papagaio).
Grau III: Moderada; redução moderada do espaço entre os ossos e esclerose óssea.
Grau IV: Grave; contato direto entre os ossos e grandes deformidades.
5. Opções de Tratamento
O tratamento visa reduzir a dor e melhorar a mobilidade, sendo dividido em:
Tratamento Conservador (Não cirúrgico)
Fisioterapia: Essencial para controle da dor e ganho de amplitude de movimento.
Fortalecimento Muscular: Fortalecer o quadríceps e os glúteos é fundamental para absorver o impacto.
Perda de Peso: A redução de carga é uma das medidas mais eficazes para aliviar os sintomas.
Medicamentos: Analgésicos, anti-inflamatórios e condroprotetores (sob prescrição médica).
Infiltrações: Uso de ácido hialurônico (viscossuplementação) para "lubrificar" a articulação ou corticoides para crises agudas.
Tratamento Cirúrgico
Artroscopia: Em casos específicos para limpeza articular ou reparo de meniscos.
Osteotomia: Realinhamento do osso para redistribuir o peso.
Artroplastia (Prótese): Substituição da articulação por componentes metálicos e de polietileno, indicada para casos graves (Grau IV) onde o tratamento conservador falhou.
6. Prevenção
Embora o envelhecimento seja inevitável, é possível retardar o desgaste através de:
Atividade física regular de baixo impacto (natação, bicicleta, musculação).
Manutenção de um peso saudável.
Uso de calçados adequados com bom amortecimento.
